Eine neue vierteilige Serie im Lancet beschreibt detailliert, wie sich sogenannte Superbugs auf die globale Gesundheit auswirken und wie die Verhinderung bakterieller Infektionen die Arzneimittelresistenz verringern könnte.
Einer neuen Studie zufolge könnten durch verstärkte Maßnahmen zur Infektionskontrolle in Entwicklungsländern jährlich 750.000 Todesfälle aufgrund von Antibiotikaresistenzen verhindert werden.
Bei der Antibiotikaresistenz, bei der Bakterien, Viren oder andere Mikroben nicht mehr auf Medikamente reagieren, handelt es sich um eine globale Bedrohung für die öffentliche Gesundheit. Forscher schätzen, dass sie weltweit für fast 5 Millionen Todesfälle verantwortlich ist.
Die Hauptursache dafür ist nach Expertenmeinung der Missbrauch und die Überanwendung von Antibiotika bei Menschen, Tieren und Pflanzen.
In einer neuen vierteiligen Serie, die am Donnerstag im Lancet veröffentlicht wurde, empfehlen Forscher neue globale Ziele zur Bekämpfung bakterieller Krankheitserreger und ihrer Resistenz gegen Medikamente.
Sie quantifizierten außerdem, wie die Förderung von Impfungen, die Bereitstellung von Zugang zu sauberem Wasser und die Vorbeugung von Krankenhausinfektionen diese bakteriellen Erkrankungen stoppen könnten, bevor Medikamente benötigt werden.
„In vielen Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen sind es Infektionen, die die meisten Todesfälle verursachen, die durchaus behandelbar oder vermeidbar wären“, sagte Ramanan Laxminarayan, Co-Autor der Studie und Präsident der Forschungsorganisation One Health Trust.
Insgesamt sind einer früheren Studie zufolge weltweit schätzungsweise 7,7 Millionen Todesfälle auf bakterielle Infektionen zurückzuführen, was etwa einem von acht Todesfällen weltweit entspricht. Die Vorbeugung dieser Infektionen von vornherein könne bei der Arzneimittelresistenz helfen, sagte er.
„Obwohl es in der Serie um Arzneimittelresistenz geht, sehen wir hier, dass das zwar das Problem ist, dass es aber schon vorher viele Todesfälle gibt, die mit Dingen verhindert werden könnten, von denen wir bereits wissen, wie sie funktionieren“, sagte Laxminarayan, der auch als leitender Forscher an der Princeton University in den USA tätig ist.
Eine Verbesserung der Infektionskontrolle in Gesundheitseinrichtungen durch Händewaschen und regelmäßiges Reinigen könnte nach Schätzung der Forscher jährlich fast 340.000 Leben retten.
Durch den Zugang zu Trinkwasser könnten weitere 247.000 Todesfälle verhindert werden, während durch den Zugang zu Kinderimpfstoffen 181.500 Leben gerettet werden könnten, fügten sie hinzu.
Die Forscher werden die Serie nächste Woche bei der Weltgesundheitsversammlung in Genf vorstellen, die alle Mitglieder der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zusammenbringt.
Neue Ziele zur Bekämpfung antimikrobieller Resistenzen
Die Forschungsreihe umfasst auch Vorschläge für Ziele im Hinblick auf die antimikrobielle Resistenz, die bei einem hochrangigen Treffen im Rahmen der UN-Generalversammlung im September diskutiert werden sollen.
Das Ziel lautet „10, 20, 30“, einschließlich einer zehnprozentigen Senkung der Sterblichkeit durch Antibiotikaresistenz durch verstärkte Maßnahmen zur Infektionsprävention.
Sie empfehlen außerdem, den „unangemessenen Einsatz von Antibiotika beim Menschen“ um 20 Prozent zu reduzieren, etwa bei leichten Atemwegsinfektionen, und den unangemessenen Einsatz von Antibiotika bei Tieren, etwa zur Wachstumsförderung, um 30 Prozent.
Diese Ziele seien „machbar, aber gleichzeitig auch ehrgeizig“, sagte Laxminarayan und fügte hinzu, dass ein besserer Einsatz geeigneter Antibiotika für Menschen mit eingeschränktem Zugang hilfreich sein könnte.
„Wir sagen, dass jeder Zugang zu wirksamen Antibiotika haben sollte, aber wir sagen auch, dass der unsachgemäße Einsatz um 20 Prozent gesenkt werden muss. Dies ist gleichzeitig möglich, da viele Menschen Antibiotika verwenden, die nicht geeignet sind“, sagte er.
Alle neuen Antibiotika müssten für Patienten zugänglich und erschwinglich gemacht werden, fügte er hinzu.
„Gesundheitssysteme schlecht vorbereitet“
In einem der Serie beigefügten Kommentar erklären zwölf von Antibiotikaresistenzen betroffene Personen, dass die Datenerfassung angesichts der Vielzahl medikamentenresistenter Krankheitserreger eine Herausforderung darstellen könne.
Eine der Koautorinnen des verlinkten Kommentars, Nour Shamas, Mitglied der WHO-Arbeitsgruppe für Überlebende antimikrobieller Resistenzen, sagte in einer Stellungnahme, dass ihre Mutter nach einer Operation eine Infektion durch medikamentenresistente Bakterien in den Nieren und Harnwegen entwickelt habe.
„Wie in vielen anderen Ländern ist auch im Libanon unser Gesundheitssystem schlecht darauf vorbereitet, Patienten vor AMR zu schützen. Es gibt Lücken bei der wirksamen Infektionskontrolle und Hygiene, es herrscht ein erheblicher Mangel an Medikamenten und Antibiotika werden, sofern verfügbar, oft für den falschen Zweck verschrieben“, sagte sie.
„Meine Mutter ist nur ein Beispiel für die Millionen von Patienten weltweit, die jedes Jahr im Krankenhaus eine antibiotikaresistente Infektion entwickeln“, sagte sie und forderte, die Eindämmung von Infektionen und Antibiotikaresistenzen müsse zur dringendsten globalen Priorität gemacht werden.
